Запоры. Их причины у взрослых
Запоры – патологическое состояние, при котором отсутствует своевременное опорожнение толстой кишки более 3 суток.
В виде запоров проявляется нарушение моторно-эвакуаторной функции толстой кишки, сопровождаемое затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) и повышенной твердости кала.
До 60% взрослого населения страдают запорами, чаще болеют женщины. Частота стула у здоровых людей индивидуальна и колеблется в широких пределах (от 1 до 3 раз в день до 2-3 раз в неделю). К запорам следует относить случаи урежения привычного для каждого пациента ритма опорожнения толстой кишки.
Причины запоров
Причинами нарушений кишечного транзита могут быть при заболеваниях кишечника (первичные запоры):
- « привычный» функциональный запор:
- резкое ослабление рефлекса на дефекацию (ректальный запор –дисхезия);
- замедление кишечного пассажа как проявление нарушения моторно-эвакуаторной функции толстой кишки (кологенный запор).
- органические запоры:
- заболевания и аномалии строения кишечника: удлиненная сигмовидная кишка (долихосигма),
- дивертикулы сигмовидной кишки,
- полипы и опухоли кишечника,
- хронический геморрой,
- трещины заднего прохода,
- опущение промежности и выпадение слизистой оболочки прямой кишки,
- удлиненная толстая кишка (мегаколон),
- спаечный процесс брюшной полости после перенесенных операций.
При внекишечных причинах (вторичные запоры) могут проявляться при:
- заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, хроническом холецистите и желчно-каменной болезни),
- гинекологических заболеваниях,
- болезнях почек (нефролитиаз),
- болезнях поражения мышц (диафрагмы, брюшной стенки, заднего прохода),
- миопатия, склеродермия,
- эндокринных заболеваниях – запоры при сахарном диабете, гипотиреозе, избыточной массе тела,
- заболеваниях нервной системы, пояснично-крестцового отдела позвоночника,
- паркинсонизме (психогенный запор),
- лекарственные запоры — при применении антацидов, препаратов кальция, железа, снижающих артериальное давление, антидепрессантов, мочегонных, седативных препаратов, отравлении свинцом.
Чаще в практике врача встречается запоры, имеющие несколько причин.
Предрасполагающие запоры факторы
Предрасполагающими факторами могут быть:
- нерегулярный и редкий прием пищи с преобладанием рафинированных углеводов,
- недостаток грубой пищи с высоким содержанием клетчатки (пищевые волокна – отруби, овощи, фрукты),
- малая физическая активность,
- профессиональные факторы (командировки, работа в ночное время),
- частое употребление слабительных средств.
Развитие запора может быть связано с вялостью кишки и спазмом нижних ее отделов, и как следствие, нарушением соотношения тормозящих и стимулирующих гормонов, влияющих на моторику толстой кишки, повышение порога возбудимости рецепторов слизистой оболочки прямой кишки и ослабление или исчезновения позыва на дефекацию.
Наличие хронических запоров сопровождается болями и вздутиями в животе, развитием дисбактериоза, нарушениями обменных процессов в организме, токсическим отравлением и нарушением иммунитета и т. п.
Что делать при запорах
Всем, кто имеет хронические запоры, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для решения двух основных задач:
- установление причины запоров и
- проведения индивидуального лечения.
Если у Вас более 3 месяцев запоры – это сигнал для обследования, при котором исключаются серьезные заболевания, требующие иногда и хирургического лечения, и устанавливается причина возникших запоров.
После установления причины запоров врач назначит индивидуальное комплексное лечение включающее в себя:
- индивидуальное питание,
- водный режим,
- медикаментозную терапию основных причин запоров,
- индивидуальный подбор слабительных средств в зависимости от причины и возраста пациента,
- фитотерапию,
- и при необходимости длительную поддерживающую терапию.
Запоры являются симптомами множества заболеваний. Не стесняйтесь этой проблемы и не затягивайте с обследованием. Надо устранить первопричину!
Можете обратиться ко мне лично, перейдя по кнопке «Задать вопрос» в шапке сайта. Вместе справимся.
Подскажите пожалуйста ,полтора месяца мучаюсь с запорами ,последних 2 дня болит кишечник ,при пальпации боль отдаёт в пупок и вниз живота ,как избавится от этой проблемы ?
Подробный ответ на Ваш вопрос есть в статье. Учитывая появление запоров в течение 1,5 месяцев, советую обратиться к врачу и провести исследование кишечника (колоноскопию).
Как можно проверить кишечник, не прибегая к колоноскопии, может ренген или что лучше, эффективно ли мрт? Очень боюсь шланга этого, сто раз сбегала с процедуры, а у меня частые запоры, похоже изза поджелудки и желчного
Исследование кишечника возможно провести рентгеновским методом — сделать ирригоскопию с контрастным веществом, например, с барием.
Для определения состояния кишечника целесообразно провести определение кальпроктеина в кале.
На фоне стресса у меня иногда бывают сбои в работе кишечника, и появление запоров не исключение. Стараюсь в эти периоды пить больше жидкости, и вместе с этим принимаю какое-нибудь слабительное, последний раз это были капли Слабикап, результатом от них осталась довольна.
Препаратом Слабикап Вы можете пользоваться эпизодически и не более 10 дней подряд.
А может быть лучше снять стресс?
Здравствуйте. Мне 37 лет, страдаю частыми запорами. Хочу задать вам вопрос — могут ли камни в желчном пузыре и в почках влиять на мое состояние, то есть, на мои запоры? В прошлом я курила. Где-то 2 года назад бросила. При курении не страдала этим, а в последнее время заметила, что запор происходит все чаще. Иногда не испражняюсь до 3 суток. Может причиной стало, что я бросила курить, ведь употребляла я никотин долгое время?
Заранее спасибо!
Добрый вечер!
Состояние желчевыводящих путей и наличие желчно-каменной болезни (камни в желчном пузыре) имеют отношение к работе кишечника.
Если в кишечник поступает мало желчи, которая регулирует работу кишечника, то развивается запор. Курение, а точнее, никотин влияет на работу всего организма, и в частности, на работу желудочно-кишечного тракта, влияя на тонус сфинктеров и обменных процессов.
ПРИ КУРЕНИИ ВЫРАБОТКА СОБСТВЕННОГО НИКОТИНА В ПЕЧЕНИ ПРИОСТАНАВЛИВАЕТСЯ, НО ПРИ ОТКАЗЕ от курения ЭТОТ ПРОЦЕСС ПОСТЕПЕННО ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ.
В Вашем случае на первое место следует поставить камни желчного пузыря и провести консультацию с хирургами о проведении оперативного лечения (холецистэктомии).
НЕ возобновляйте снова курение.
Осторожно с минеральной водой, желчегонными средствами, употреблением масел, сильных слабительных средств.
Стул надо стараться иметь в одно и тоже время, перед стулом за 30 минут можно воспользоваться любыми свечами, помогать работе кишечника правильным питанием, употреблять семя льна, препараты Дюфалак, Фитомуцил, Мукофальк.
Желаю здоровья. Н.А.
Боль в животе: причины, виды, лечение и народные средства
Спасибо. Меня часто запоры мучают, особенно когда не ем жидкой пищи. Поэтому иногда курсами фитомуцил норм принимаю, очень хорошо каловые массы размягчает (в составе мякость сливы). Безопасно и удобно принимать, проблем с запорами меньше, в туалет с легкостью хожу.
Причин масса, от неправильного питания, до строгих диет. Вот, например, белковая, без клетчатки, там в основам в рационе только белок, вот он как раз и крепит. Стараюсь в этот период фитомуцил норм принимать, на основе оболочки семян подорожника (это самая настоящая клетчатка). Прием утром и вечером, предварительно содержимое пакета развести в воде. В туалет нормально хожу.