Побочное действие Диклофенака на желудок
Побочное действие Диклофенака на желудок иллюстрирует следующий случай из практики.
Больная С., 67 лет, пришла на прием с результатами гастроскопического исследования, которое выявило множественные эрозии желудка.
В анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта выявлено не было, при обследовании ранее выявлены средние цифры кислотности желудочного сока, исключено инфицирование хеликобактер пилори.
Наблюдается неврологом и ортопедом в связи с дегенеративным заболеванием позвоночника, остеоартроза коленных суставов с выраженным болевым синдромом.
Назначен Диклофенак в дозе 100 мг, суточная доза распределялась на 2 приема, принималась после еды, не разжевывая, запивался водой.
Нестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчёркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными, свойствами стероидов. Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.
Через 2 месяца изредка начали появляться диспепсические явления в верхней половине живота (тяжесть после еды).
Было решено провести гастроскопическое исследование, при котором выявлено распространенное поражение слизистой желудка в виде множественных эрозий.
Диагносцирована НПВП-гастропатия в фазе эрозивного процесса слизистой желудка.
Больной назначено лечение:
- щадящий пищевой режим, частый, дробный;
- курс Ребагита по 100 мг 3 раза перед едой в течение 1 месяца,
- семя льна должно было быть использовано до и после еды и для запивания таблеток,
- было показано локальное использование НПВП (Диклофенак гель).
Через 1 месяц контрольное исследование желудка показало полную эпителизацию эрозий слизистой оболочки желудка. Побочное действие Диклофенака было устранено.
Подробно о причинах эрозивного процесса в желудке на фоне приема Диклофенака читать «Лекарственные поражения желудочно-кишечного тракта».
