Как жить после стентирования сосудов сердца

Часто спрашивают, как уберечь печень от многообразия лекарств, которые назначены пациенту после стентирования сосудов сердца.

Несколько слов о стентировании сосудов сердца

Стентирование сосудов сердца — это малоинвазивное оперативное лечение, при котором пациенту, страдающему ишемической болезнью сердца и атеросклерозом сосудов, вследствие чего происходит сужение сосудов, имплантируется стент. Стент — это металлическая спираль, которая расширяется в просвете сосуда, и поддерживает просвет сосуда свободным. Таким образом, улучшается коронарное кровообращение, сердце получает больше кислорода и при физической нагрузке не возникает уменьшение кровоснабжения сердца, устраняются приступы стенокардии, улучшается самочувствие.

После успешного стентирования коронарных сосудов существует несколько правил-советов пациентам.

Рекомендации после стентирования сосудов сердца

1. Наблюдение врача кардиолога или терапевта обязательно, ритм осмотра определяется врачом, который оценит состояние пациента, проверит холестериновый обмен, артериальное давление, пульс, определит объём физической нагрузки.
2. Никогда самостоятельно не отменяйте лекарства, назначенные кардиологом, особенно в первый год после операции. Не пропускайте приём препаратов, не меняйте дозу препарата. Это грозит серьезными для жизни опасными осложнениями. Все изменения лечения проводятся по согласованию с врачом.
3. Прием препаратов только по рекомендации врача с учетом дозы, режима приёма, продолжительности курса, обращать внимание на приём препаратов по отношению к приёму пищи – до, во время, после еды. Избегайте дополнительного приема препаратов без согласования с лечащим врачом.
4. Приобретая препараты в аптеке, смотрите на сроки годности, читайте аннотацию, обращайте внимание на побочные действия препаратов.
5. Необходимо отказаться от курения. Тем самым снижается риск инфаркта миокарда и повторных вмешательств на сосудах сердца.

Лечение после стентирования сосудов сердца

После проведения стентирования кардиологом всегда назначается большое количество лекарственных средств, направленных на профилактику тромбозов, лечение гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, атеросклероза. Разумно опасаться побочных действий различных препаратов и хотеть предупредить эти побочные реакции.

Побочное действие лекарств – это непреднамеренный эффект, который может возникнуть при приёме даже адекватных доз препаратов с целью лечения и профилактики хронических заболеваний.

После стентирования коронарных артерий пациенты получают всю информацию о дальнейшем лечении хронических сердечно-сосудистых заболеваний, о возможных нежелательных побочных действиях препаратов, о необходимости контрольных лабораторных анализов и времени их проведения, о клинических проявлениях в состоянии пациента, на которые необходимо обратить внимание.

Учитывая разнообразие назначенных после стентирования сосудов сердца препаратов, необходимо говорить не только о защите печени, но и слизистой желудка, 12-перстной кишки. А также следует обратить внимание на лекарственные средства, которые назначаются как предупреждающие побочные действия основных кардиологических препаратов, но сами обладают нежелательным эффектом действия.

Факторы риска развития лекарственных осложнений

1. Наличие у пациента сопутствующих заболеваний, таких как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, любого заболевания печени и желчевыводящей системы.
2. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Тромбоасс), могут вызвать образование эрозий, язв в желудке, осложненных желудочным кровотечением.
3. Наличие в желудке хеликобактер пилори повышает риск поражения слизистой желудка в 1.5 раза. А прием аспирина повышает риск образования эрозий и язв в желудке у лиц, инфицированных хеликобактерной инфекцией, повышая и риск желудочных кровотечений в 6 раз.

Препараты антисекреторного действия (Омепразол, Пантопразол), снижающие значительно секрецию желудочного сока, применяются для защиты слизистой оболочки желудка от побочных действий кардиологогических препаратов (Тромбоасс). Но при длительном приеме они могут вызывать нарушение процессов пищеварения в желудке, в том числе переваривание белковой пищи, проникновение в желудок инфекции, поступающей с пищей, изменять состав и качество микрофлоры кишечного тракта в связи с отсутствием бактерицидного действия желудочного сока, может развиться железодефицитная или В12-дефицитная анемия.

Факторы риска поражения печени

• доза препарата, продолжительность лечения (статины, снижающие синтез холестерина в печени),
• возраст более 60 лет,
• одновременный прием более 6 препаратов,
• алкоголь способствует поражению печени при низких дозах лекарств и увеличивает тяжесть поражения печени при любом хроническом её заболевании.

Контроль после стентирования сосудов сердца

Пациентам необходимо быть очень внимательным к своему самочувствию и при появлении даже небольших жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо информировать своего лечащего врача – кардиолога (терапевта) для своевременной диагностики появившихся жалоб, проведения лабораторных анализов, а при необходимости обследования желудка – эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), коррекции проводимого лечения.

Динамический лабораторный контроль состоит из следующих анализов:

• клинический анализ крови,
• исследование кала на скрытую кровь,
• биохимическое исследование печеночных ферментов — АЛТ, АСТ, г-ГГТ, КФК (фермента мышечной системы).

Советы по уменьшению побочных явлений

1. Запивать все лекарства настоем семени льна. Он защищает слизистую желудочно-кишечного тракта, обволакивает её, снимает воспаление, является мягким послабляющим средством, но при этом не меняет фармакодинамики лекарств.
   Приготовление настоя: семена льна смолотить в кофемолке, 2-3 чайные ложки залить 200 мл горячей воды (70-80 градусов), настоять с вечера до утра. Настой готов.
   Прием настоя: запивать все лекарственные препараты, перед едой и после еды принимать настой семени льна по 1-2 глотку.

2. Цитопротекторы. В настоящее время существуют препараты, обладающие свойством восстанавливать слизистую желудка и кишечника и профилактизировать её поражение лекарственными средствами. Например Ребагит (аналог Гастростат). Но их назначение необходимо согласовать с кардиологом.

Таким образом, защита органов пищеварения от побочного действия лекарств состоит прежде всего:

• во внимательном отношении к себе,
• своевременном проведении исследований и посещении кардиолога,
• соблюдении правильного пищевого режима, рекомендуемого при сердечно-сосудистых заболеваниях,
• своевременного и предписанного режима приёма лекарственных средств,
• физической активности.

Всё это снижает риск возникновения побочных действий лекарств, сохраняет здоровье и позволяет поддерживать хорошее качество жизни.