Диагностический алгоритм выявления заболеваний желудка
Часто ко мне по рекомендации знакомых приходят пациенты, уже лечившиеся безуспешно в различных медицинских учреждениях. Видно, что обследование бывает проведено так, что картина заболевания не выявлена объективно. Приходится отправлять на дополнительное обследование, после которого только можно понять, что происходит с организмом, и только тогда можно выработать оптимальный план лечения. Эта статья — как проверить желудок, к каким анализам и диагностическим процедурам надо быть морально и материально готовым, если хотите заниматься собой серьёзно.
Что включает в себя алгоритм выявления заболеваний желудка:
- Клиническое обследование пациента (анамнез, наследственность, клинико-лабораторные данные).
- Исследование кислотности желудочного сока:
- 2-часовая или 24-часовая рН-метрия,
- рН-метрия во время проведения ЭГДС,
- фармакологический тест или по анализу крови в тестовой панели.
- Тестовая панель (Гастропанель) или «сывороточная биопсия» (по анализу крови). О ней расскажу подробнее чуть ниже.
- Рентгенологическое исследование желудка (по показаниям).
- Эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки (эзофагогстродуоденоскопия, ЭГДС) – обнаружение эрозивно-язвенного процесса, полипов, воспаления, опухолевых образований.
- Определение инфицированности хеликобактер пилори (Helicobacter pylori):
- Хелпил-тест (экспресс-тест), проводимый при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС),
- анализ крови на антитела к Helicobacter pylori в Ig G и Ig A.
- антиген хеликобактера в анализе кала.
- Анализ крови на гомоцистеин. Гомоцистеин – ранний маркер клеточного функционального дефицита витаминов В12, В6 и фолиевой кислоты, как следствия развития атрофического гастрита. При сдаче крови на гомоцистеин следует за 1 день отказаться от белковой пищи, использования витаминов, контрацептивов гормональных.
Как проверить желудок с помощью Гастропанели
Показатели, определяемые с помощью Гастропанели
Тестовая панель обеспечивает простой и достоверный путь для получения информации о структуре и функционировании слизистой оболочки желудка. Определяются следующие показатели в крови натощак:
- Пепсиноген I, Пепсиноген II и их соотношение,
- Гастрин-17 и стимулированный Гастрин-17,
- антитела к париетальным клеткам желудка,
- антитела к Helicobacter pylori IgG и IgA.
Тестовая панель по анализу крови позволяет ответить на вопросы
- страдает ли пациент гастритом, вызванным хеликобактер пилори,
- является ли гастрит атрофическим и в каком отделе желудка эти изменения локализуются,
- имеет ли пациент риск развития язвенной болезни или рака желудка,
- необходимо ли сделать обязательную эзофагогастродуоденоскопию с биопсией,
- имеется ли аутоиммунный атрофический гастрит с поражением тела желудка, что определяет высокий риск нарушений, связанных с витамином В12.
Достоинства Тестовой панели (Гастропанели)
- простой серологический тест (по анализу крови),
- высокая чувствительность и специфичность,
- безопасность и удобство для пациента,
- определение показаний для ЭГДС,
- обеспечение скрининг-риска пациента заболеваний желудка,
- обеспечение принципов доказательной медицины.
Заболевания желудка лечатся успешно, если их вовремя и правильно диагностировать и соблюдать рекомендации лечащего врача.
Здоровья вам!
