Инновационный подход к лечению хеликобактерной инфекции желудка детей и взрослых

Лечение хеликобактер пилори — одна из наиболее частых забот врача-гастроэнтеролога, а Хеликобактер пилори — один из наиболее «популярных» микроорганизмов, широко изучаемых во многих странах с 1983 года. Заражение, бывает, происходит в детском возрасте и многие годы он может никак не проявлять себя. Установлено, что хеликобактер выявляется у 30-35% детей и у 50-85% взрослого населения. Хеликобактер пилори считается причиной заболеваний желудка, таких как, гастрит, язвенная болезнь, онкология желудка.

Неэффективность традиционного лечения

лечение хеликобактер пилориВ последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами:

  • нечувствительность хеликобактера к антибиотикам,
  • большое количество побочных эффектов на прием ИПП и антибиотиков,
  • активное нежелание пациентов принимать антибиотики.

Стандарты лечения регламентируются международными и российскими соглашениями, в основе которых лежит курс лечения с назначением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты – ИПП, например, Омез, Париет и др.), двух антибиотиков (например, Клацид и Амоксициллин).

Лечение хеликобактерной инфекции в любой возрастной категории сопровождается большим количеством побочных, нежелательных реакций на применяемые препараты и то, что их применение не исключает повторения инфекции или повторного заражения препараты-ИПП).

Почему при лечении хеликобактера отказываются от антибиотиков

Наличие хеликобактера — не всегда хроническая инфекция.

Нечувствительность хеликобактера к антибиотикам приводит к уменьшению эффективности лечения – отмечено снижение эффективности с 80-90% до 30-60%, что является характерным для многих стран, для различных регионов в России.

Сегодня стоит еще раз напомнить о побочных эффектах применения антисекреторных препаратов и антибиотиков.

Так, при приеме антисекреторных препаратов (ИПП) нарушаются процессы переваривания пищи и всасывания кальция, железа, цинка, лекарственных препаратов при приеме внутрь. При длительном применении ИПП существует риск развития инфекций желудочно-кишечного тракта и легких, т. к. в желудок попадают микроорганизмы из ротовой полости, носоглотки, кишечника. Если они не инактивируются в условиях сниженной желудочной секреции, то некоторые из них могут вырабатывать вещества (канцерогены), которые могут вызывать онкологические заболевания. Длительный прием препаратов, снижающих желудочную секрецию, может привести к

  • поносам, вызванным микроорганизмом клостридией,
  • грибковому поражению желудочно-кишечного тракта,
  • воспалению легких,
  • перелому шейки бедра.

Применение антибиотиков в лечении различных заболеваний и, в том числе, хеликобактериозе, несколько ограничено при наличии заболеваний печени, почек, нарушений микрофлоры кишечника, аллергии на антибиотики

Лечение антибиотиками может привести к развитию антибиотико-ассоциированного поноса, ухудшению пищеварения, вызвать дисепсические жалобы – тошноту, рвоту, изменение вкуса, нередко головную боль. Особенно это характерно для пожилых людей. Кроме того, могут развиваться аллергические реакции, вплоть до формирования поливалентной аллергии. Эти побочные эффекты, знакомые нашим пациентам, заставляют многих отказаться от приема антибиотиков из-за риска их развития.

К сожалению, официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения продолжают рекомендовать применение этих схем, однако…

Лечение хеликобактер пилори по-новому

В последние годы официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения пополнились применением препаратов висмута (Денол), пробиотиком Saccharomyces boulardii (препарат Энтерол) – тропического штамма дрожжевых грибов, выделенных из сока личи и манго.

Наиболее перспективным направлением оптимизации лечения хеликобактериоза желудка являлось использование пробиотиков, в первую очередь, лактобацилл в виде монотерапии. Исследования, проведенные российскими, зарубежными учеными и собственные данные подтверждают эффективность пробиотиков для эрадикации хеликобактер пилори. Опыт показал, что применение молочно-кислых бактерий, лактобацилл ацидофилюс, сочетание нескольких штаммов лактобацилл (Трилакт), позволило получить достаточно высокий процент положительных результатов, (39 — 54%) у детей и взрослых. При таком подходе к лечению встает вопрос, какой пробиотик выбрать, при каких заболеваниях желудка и других ситуациях применить, в каком возрасте, какова продолжительность курса.

Как выбрать пробиотик для лечения хеликобактера

Важным условием применения пробиотика является кислотоустойчивость штамма живых микроорганизмов, которая доказана в отношении группы лактобацилл (L.rbamnosus, L.reuteri, L.plantarum, L.acidophilus, способных оказывать прямое действие на хеликобактер пилори. Эти штаммы лактобацилл вырабатывают вещества (метаболиты), которые подавляют рост, обладают антибактериальным действием, снижают активность ферментов хеликобактерий и других микроорганизмов, уменьшают воспаление слизистой оболочки желудка.

Кому показано лечение пробиотиками

Лечение хеликобактерной инфекции с применением только пробиотиков показано:

  • лицам, у кого в анамнезе аллергия к антибиотикам,
  • при категорическом отказе пациента от приема антибиотиков,
  • лицам при выявленном хеликобактериозе без клинических проявлений и жалоб,
  • членам семьи пациентов, инфицированных хеликобактером,
  • пациентам с хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью вне обострения,
  • пожилым людям,
  • детям,
  • лицам, имеющим поражения печени и почек.

Дальнейшие исследования показали, что положительно действуют не только пробиотики на основе живых микроорганизмов, но и продукты их метаболизма (обмена). На основе этого открытия был разработан в 2014 году в России новый препарат с уникальным антихеликобактерным действием.

Хелинорм – инновационное антихеликобактерное средство из группы метаболиков

Принцип действия

Лечение хеликобактер пилори ХелинормомХелинорм содержит в своем составе субстанцию Pylopass – специфический штамм Лактобациллы реутери, обладающий уникальной способностью специфически связываться с клетками хеликобактера, не влияя на нормальную флору.

Связывание снижает подвижность хеликобактерий — бактерии перестают связываться со слизистой оболочкой желудка и вымываются из желудка, что приводит к уменьшению бактерий в слизистой оболочке и снижают риск развития гастрита, язвенной болезни.

Хелинорм – разумная альтернатива антибиотикотерапии при хеликобактериозе.

Схема лечения

Курс лечения Хелинормом составляет 4 недели, по 1 капсуле во время еды 1 раз в день.

Закваска ЭвиталияКурс пробиотиков занимает месяц, например, жидкий пробиотик Трилакт для взрослых 5 мл утром натощак, детям по возрасту, и далее короткими курсами по разработанной много лет назад методике — прием пробиотика по 10 дней каждого месяца, с контролем анализов на хеликобактерную инфекцию и дисбактериоз кишечника.

С профилактической целью в дальнейшем возможно использовать закваски Эвиталия или Нарине, которые позволяют готовить лечебный кисломолочный продукт в домашних условиях, в котором оптимальное сочетание и живых бактерий – лактобацилл, и продуктов их жизнедеятельности. Использовать его в натуральном виде, с добавлением растительных компонентов (овощи, фрукты, отруби), заправлять им разнообразные салаты.


Комментарии

  • Добрый день, уважаемая Наталия Андреевна!
    Огромное спасибо за статью. Вы даете возможность как можно больше познать о современных методах лечения. Спасибо огромное, что ранее направленное Вам письмо от меня, к котором были изложеня мои проблемы не было оставлено Вами без внимания, учитывая вашу загруженность. Я последовала Вашим рекомендациям и направила Вам свои ранее сделанные результаты обследований. Убедительно прошу Вас взять меня на дальнейшее наблюдение. Если, это возможно, сообщите, пожалуйста, как можно записаться к Вам на прием. Желаю Вам всего самого наилучшего! Спасибо Вам за ваш прфессионализм. С уважением, Ирина

  • Здравствуйте, спасибо большое за эту очень полезную информацию! Я хотела бы спросить, а хелинорм и трилакт принимать одновременно? Т.е. 1 месяц хелинорм, а потом 1 месяц трилакт? Спасибо!!!

    • Добрый день!
      Сначала лучше провести лечение хелинормом по 1 капсуле во время завтрака 28 дней, а затем курс трилакта по 1/2 флакона утром натощак 20 дней.
      Через 1-2 месяца контроль хеликобактера.

  • Наталия Андреевна, Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, возможен ли прием данных препаратов при лактации. И через какое время можно сдать анализ на хеликобактер после приема данных препаратов, и какой способ достовернее?
    Заранее благодарю за ответ!

    • Хелинорм принимать можно — 1 капсула во время завтрака.
      Диагностика — анализ на антитела к хеликобактеру, IgG, LgA.
      Анализ через 6 месяцев после лечения.
      Извините за задержку с ответом.

    • Да, можно. Де-нол принимается на ночь, а хелинорм — один раз во время завтрака.

    • Хеликобактер пилори — условно патогенная флора, которая всегда присутствует в ЖКТ и является «сожителем» человека. Полностью убирать его не имеет смысла, да это и невозможно.
      На сегодняшний день известно более 50 штаммов этой бактерии, из которых только 2 способны вызвать заболевание.
      Лечение этих патогенных штаммов проводится или курсом антибиотиков, или Хелинормом. Хелинорм, в отличие от антибиотиков, не даёт побочных явлений на печень и кишечник. Эффективность Хелинорма не ниже, чем антибиотиков.
      Также хорошо работают и живые лактобактерии (пробиотики) — Примадофиллюс взр, Трилакт, Лактобактерин и др.

  • Добрый день. Достаточно анализов — дыхательный тест 13С и кровь на чувствительность к хеликобатер пилори? В гастроскопии выявлен поверхностный гастрит. Антибиотики пить не хочу. Можно ограничиться Хелинормом, де-нолом?

    • Добрый вечер!
      Для диагностики хеликобактериоза необходимо обследования:
      — антитела к хеликобактер пилори Ig G, IgA,
      — возможно провести дыхательный тест,
      — при выявлении Ig A и повышении дыхательного теста показано проведение эрадикационной терапии.
      Учитывая данные гастроскопии и отсутствие жалоб со стороны желудка лечение возможно ограничить только приемом Хелинорма по 1 капсуле в сутки 28 дней.
      Контроль анализов через 1,5 и 6 месяцев.
      Желаю здоровья Н.А.

      • Добрый день Наталия Андреевна. Проконсультируйте пож-та сдала анализы на хеликобактер :дыхат.тест с ТЕСТ системой ХЕЛИК с индикаторной трубкой — показатель прироста — 29 мм, и анализ крови Ig G — 76/51 АЕ/мл при референсном значении <5- не обнаружено. Врач назначил Нольпаза 40 мг + Флемоксин Солютаб 1000мг на 5 дней, затем Нольпаза 40мг + Вильпрафен Солютаб 1000мг на 5 дней, затем Нольпаза + Денол + РИо-Флора на 14 дней. И Флюкостат 150 мг на 3,5,7 день. Но я не хочу пить антибиотик. Желудок не болит, иногда только дискомфорт от еды. И запоры постоянно. Как Вы считаете можно мне лечиться Хелинормом?

        • Диагностика хеликобактериоза желудка проведена не полностью: хотелось бы знать :
          — состояние слизистой желудка по данным гастродуоденоскопии,
          — кислотность желудочного сока,
          — в анализе крови следует определить антитела к хеликобактер пилори, иммуноглобулин А и М, показывающие активную фазу хеликобактериоза и определяющие необходимость лечения и его объем в настоящее время.
          Антитела Jg G свидетельствуют о перенесенной ранее инфекции, когда — неизвестно.
          Лечиться Хелинормом можно. Курс 28 дней по 1 капсуле в день во время еды.
          Дискомфорт после еды может быть связан с наличием у Вас запоров, необходимо отрегулировать работу кишечника.
          Желаю здоровья. Н.А.

          • Наталья Андреевна, добрый день. По результатам гастроскопии написала что поверхностный гастрит. Кислотность желудка не проверяли но врач сказала повышенная.И выписала антибиотики но я пока их не принимаю. Сейчас периодически возникает дискомфорт в верхней части желудка но не боль. Часто хочется есть. Сижу на диете стол 5. Как можно попасть к Вам на прием в Москве? Мне нужно сдать кровь на антитела к хеликобактер и иммуноглобулин.

  • Здравствуйте! Я пролечилась от хеликобактерной инф. +++ по обычной схеме, результат — все как было, но теперь с желудком проблема-зрозивный гастрит,а раньше была только гиперимия. Результаты ФГДС. От антибиотиков отказалась. Назначили Ноль паза-40 два раза-2 недели (Аксимальная грыжа) Де-нол по 2 т-2 раза, Хелинорм по 1 т. 2 раза-28 дней. Очень большие дозы,хотелось бы с Вами проконсультироваться. Изжоги нет, я на диете уже давно, зачем понижать кислотность? Ответьте,пожалуйста. Спасибо.

    • Наталья, если у Вас отсутствует изжога, если цифры кислотности желудочного сока средние, можно обойтись без средств, понижающих кислотность (Нольпазы).
      Де-нол и Хелинорм можно продолжить, причём Де-нол достаточно 2 т. на ночь, Хелинорм — по 1 капсуле во время завтрака.
      Целесообразно провести лечение препаратом Ребагит для улучшения защиты слизистой желудка и эпителизации эрозии. По 1 т. 3 раза в день до или после еды в течение 2 недель.
      Это совет. Лучше уточнить лечение и провести контроль очно у гастроэнтеролога. Можете записаться на приём.

  • Здравствуйте Наталья Андреевна.
    Можно ли принимать хелинорм при наличии мелких очагов полной кишечной метаплазии? При гастроскопии хеликобактер +++ пои биопсии +. Прилично болит желудок. У меня пищевая и лекарственная непереносимость. Сейчас второй день пью альфа нормикс с никсаром. Все равно бросает в жар небольшая сыпь.

    • Здравствуйте, Нина.
      Для более точной диагностики хеликобактерной инфекции рекомендовала бы сделать анализ крови на антитела к хеликобактеру, IgG и IgA.
      Хелинорм можно принимать при «полной» кишечной метаплазии.
      Непонятно, зачем принимать Альфа-нормик.

  • Здравствуйте Наталья Андреевна!
    Обнаружили хеликобактер пилори.Лечусь по схеме :за час до еды энтерол,за полчаса до еды Денол (2таблетки по 120 мг. )и Контролок(40 мг),после еды-Флемоксин Солютаб(1000 мг)и Кларитромицин(500 мг.).2 раза в день. Пролечилась 5 дней из 10.Потеряла полностью аппетит,хотя его и не было.Лечиться с каждым днем труднее.Постоянно тошнит.Никогда раньше антибиотики в таких дозах не принимала.Можно ли в моем случае сократить лечение или может быть поменять антибиотики?

    • Курс лечения можно ограничить 7 днями. Не забыть после этого провести курс пробиотиков, например, Линексом, в течение 10 дней.

  • Наталия Андреевна, здравствуйте! Три года мучаюсь с поверхностным гастритом и ГЭРБ, выживаю только на Нольпазе. При этом все ФГДС показывают слабый уровень Хеликобактера или что его вообще нет. Язв и эрозий тоже нет, практически все в норме. Слизистая и желудка и пищевода розовые. И только недавно в интернете прочитала, что оказывается Нольпазу нужно прекращать пить за несколько дней до ФГДС иначе можно получить ложноотрицательный результат. Меня никто об этом не предупреждал. Без Нольпазы могу прожить только два дня, (соблюдая диету), потом начинаются боли в желудке. Дыхательных тестов на хеликобактер мне никогда не назначали, как и не проверяли на кислотность. Сама пью Хелинорм уже пару месяцев по 2 таблетки в день, но эффекта не вижу. Город у нас небольшой, гастроэнтерологов два, все лечат только по принятой схеме. Я уже пила и ганатон и Ребагит, милдронат и иже с ними, эффект недолгий, на месяц потом все сначала. И смысл их пить если язв нет и заживлять нечего? Антибиотики пить не могу, пробовала и бросала, так как на кларитромицин жуткая побочка. От Денола болит голова и во рту соскакивают язвы. Я устала от всего этого. Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно знать, чтобы уже точно установить что со мной?

    • Алёна, добрый день.
      Не поняла, есть ли у Вас постоянные боли в желудке, страдаете ли Вы изжогами, которые требуют достаточно постоянного приёма антисекреторных препаратов (Нольпазы).
      Назначение антисекреторных препаратов необходимо после определения кислотности желудочного сока (сдать кровь — гастропанель). Это требует отмены Нольпазы на 10 дней.
      Болевые ощущения в верхней части живота могут быть связаны с наличием у Вас ГЭРБ, а также состоянием желчевыводящей системы и желчного пузыря, и толстой кишки. Требуется обследование у терапевта (УЗИ брюшной полости, колоноскопия, б/х анализы крови и т.д.).
      Обследования необходимы для уточнения причины болевого синдрома и назначения соответствующего лечения.
      Попробуйте провести курс лечения Тримедатом по 1 табл. 3 раза в день до еды. Плюс антациды — Фосфалюгель или Гевискон на ночь обязательно и в течение дня после еды 2-3 раза в день.

  • Светлана, Вы хорошо обследованы. Действительно, будет лучше обсудить Ваши проблемы и особенности Вашего питания на очной консультации. Запись в клинику по телефону в разделе «Контакты».
    Если в ближайшее время записаться на приём не удастся, пришлите результаты обследования на хеликобактер и дисбиоз в формате pdf и напишите подробно характер Вашего питания на указанный в разделе «Контакты» e-mail.
    Рекомендую почитать статью «Метеоризм» , возможно, Вы найдёте ответы на некоторые вопросы, связанные с метеоризмом.

  • Наталия Андреевна, добрый день! Делала ФГДС в 2018-Эндоскопические признаки хронического гастрита, тест на ХБ-результат резко положительный.
    Особо боли в желудке не беспокоят, изжоги почти нет, хеликобактер не пролечивала.
    Летом 2019 снизился гемоглобин до 118, гастроэнтеролог сказал причиной может быть ХБ и назначил два антибиотика (но я их пить не могу, сразу возникает тошнота и боюсь побочки). Сдала анализ кала на антиген ХБ (результат -обнаружено).

    Как можно полечиться без антибиотиков и через сколько сдать контроль? С какого возраста может быть инфицированы ХБ дети?

    • Лечение хеликобактериоза возможно провести без антибиотков:
      Хелинорм по 1 капсуле во время еды 28 дней и
      Денол по 2 тавбетки на ночь.
      Контроль провести через месяц по окончании курса тем же способом, которым была проведена диагностика – анализ кала на антиген ХБ.
      Ребенок может инфицироваться в любом возрасте, если у Вас есть дети, то проведите обследование на ХБ по анализу кала.
      Снижение гемоглобина требует отдельного расследования, ХБ имеет связь с тромбоцитами.

  • Добрый вечер, Наталия Андреевна! Прошла дыхательный 13С-уреазный тест ПВВ, показал результат 23,9%. Положительным считается уже результат <4,5, а у меня очень повышен тогда получается. Результат ФГДС- поверхностный гастрит, кислотность повышена. Беспокоит метеоризм, запоры, колики после еды, иногда изжога. Сижу на диете, стол номер 5. Подскажите, пожалуйста, можно ли при таких показателях вылечиться без применения антибиотиков? Очень плохо их переношу, категорически уже не хочу их принимать. А чем тогда лечиться можно? Спасибо!

    • Уважаемая Людмила, желательно сделать анализ крови на антитела к хеликобактер пилори, IgG, IgA. При обнаружении IgA лечение Хелинормом и Де-нолом, затем курс пробиотиков.

  • Здравствуйте скажите пожалуйста нам приписали схему первая фосфалюгель плюс мотилиум курс три недели вторая флемоксин солютаб плюс кдацид 12 дней эффективна ли ребёнку?

    • Уважаемая, Ксения. Информации о здоровье ребёнка недостаточно. Нет данных о диагностике хеликобактериоза. Схема кажется несколько сложной для ребёнка.

  • Здравствуйте, Наталья Андреевна! Удивительно, как Вы находите время, но в предверии Рождества, может и со мной случится чудо. Лечу ГЭРБ 4 месяца, неэрозивная форма.Желчный удален. Диета строго при ГЭРБ, не нарушаю. Боли за грудиной проходят от пустырника. Все остальные проблемы остаются: отрыжка воздухом, чувство переполненности желудка, изжога появилась в четвертый месяц, ежедневно, до этого ее не было. На хеликобактер положительный уреазный тест. В жизни дважды лечила ХП антибиотиками, сейчас назначили тетрациклин с левомицитином. Лечу ее неделю по Вашей рекомендации Хилинорм по 1 кап. 2 раза в день. антибиотики не пью. За 4 месяца пила последовательно; омез, нексиум, хайрабезол, ганатон. Получается, что я должна принимать антисекреторные препараты постоянно? При этом испытывать постоянно изжогу? Вызывает волнение побочные явления такого длительного применения. Я стала бояться посещать бассейн, остеопороза…Как это все предотвратить и хотя бы в ремиссию войти? С наступающим Новым годом, здоровья Вам!

    • Учитывая множество разнообразных жалоб и необходимость профилактического лечения, приглашаю Вам на очную консультацию с результатами обследований. Адрес — в разделе «Контакты» на сайте.

  • Уважаемая Наталья Андреевна! Жалобы на боли в эпигастрии давящие, усиливаются после еды, стул в N,изжоги нет. Обследована: ан. крови общ, б/х в N. Фгс недост. кард. жома. Атроф. гастр т. Хр. эрозии желудка антр. отд. УЗИ дефор.желч. пузыря. Умер. диф. измен. pankreas. по типу липомотоза. МРТ дефор. Жп. Хр. панкреатит. Колоноскопия — признаки поверх. сигмоидита. А/телаJgG к ХБ — 6,8 Eg/мл., в кале — обнаруж. В течении 5 дней принимала кларитромицин, амоксициллин, де-нол. Появились все перечисленные в инструкции осложнения. Прошу Вашего совета по лечению без а/б. Спасибо!

    • Уважаемая Лариса! Попробуйте провести лечение Хелинормом согласно инструкции. Затем курс пробиотиков. Трилакт 0,5 флакона 20 дней.
      Для снятия болей возможно использование прокинетиков, напр, Мотилиума перед едой.

  • Добрый день Наталия Андреевна.!
    Живу в Эстонии.Еще 6 лет назад заболел желудок.Поставили диагноз Хеликобактер.Это долгая история … и грустная история.Лечилась сама Де-нолом.
    Сейчас проходила мед.осмотр.LG,LA позитивно.Желудок не болит,но есть вздутие и тяжесть со стороны спины,иногда покалывает в области 12 перстной кишки.Сказали нужно убрать. Хелик.
    Желчного пузыря нет уже 22. КТ живота- печень ,поджелудочная в норме.
    ФГС в апреле прошлого года- хронический гастрит .Хелик один крест.
    Вы многим прописываете Хелинорм.Скажите,его можно купить без рецепта В России?
    Мне прописали схему лечения с антибиотиками на 10 дней.Так не хочется.
    Когда меня лечили ранее ,забыли сказать ,что нужны пробиотики принимать одновременно.Можно представить ,что было с моим кишечником.
    Заранее Благодарю.Софья

    • Добрый вечер, София!
      В анамнезе у Вас холецистэктомия 22 года назад и 6 лет беспокоит желудок и определен хеликобактер пилори. Хелпил-тест +.
      Желательно провести диагностику состояния желудка и хеликобактериоза: гастропанель — пепсиноген 1 (кислотность желудочного сока) и Антитела к хеликобактер пилори Jg G (показатель перенесенной ранее инфекции) и Антитела к хеликобактер пилори Jg A и М (анетитела острой фазы, требующей лечения).
      Хелинорм возможно приобрести в России без рецепта.
      Если ранее по поводу хеликобактера уже проводился курс антибиотиков, то обычно повторный курс может оказаться неэффективным.
      Если в будущем после обследования понадобится использовать антибиотики, то посмотрите статью, как правильно принимать их, на сайте.
      В Вашем случае возможна причина проблем с желудком может быть связана не с хеликобактером, а с забросами желчи в желудок (дуоденогастральным рефлюксом)-рефлюкс-гастрит.
      Можете прислать результаты ФГС и результаты гастропанели и более подробно Ваши жалобы.
      Возможно провести консультацию по электронной почте. Пишите в опции «Задать вопрос».
      Желаю здоровья. Н.А.

  • Здравствуйте, Наталья Андреевна! Меня давно беспокоит кашель, еще с осени. Сначала принимала свои обычные средства — не помогло. Обратилась к доктору: терапевт — ЛОР — гастроэнтерогог, было подозрение на ГЭРБ, сделали гастроскопию, обнаружили хеликобактер и умеренный гастрит. Назначили курс антибиотиков, я их пропила.. Кашель не прошел. Через месяц-два сделала дыхательный тест на хеликобактер, тест был положительный (много). Дополнительно сделала тест на функцию внешнего дыхания и КТ органов грудной клетки — все нормально. Скажите, пожалуйста, может ли быть наличие хеликобактера или ГЭРБ причиной кашля и с чего нужно начать лечение ?

    • Добрый день! Причиной кашля может быть ГЭРБ, но особенно в этом случае важно знать кислотность желудочного сока, это возможно определить по анализу крови на пепсиноген 1, если кислотность значительная + ГЭРБ, нужно провести лечение антисекреторными препаратами (например, Омез по 20 мг х 2 раза в день 2 недели).
      От хеликобактера без ГЭРБ не бывает кашля.
      Важна диагностика хеликобактера первоначальная, и с ней необходимо делать сравнение по эффекту лечения.
      Наличие хеликобактера нужно подтверждать двумя методами исследования, дыхательный тест не является показательным.
      Н.А.

  • Доброго времени суток! На одном из сайтов прочла следующий комментарий : » Интересно, как бактерии, обычной средой обитания которых является кишечник (не выживающие в агрессивной желудочной среде) могут победить хеликобактер, который живет в желудке и как раз-таки устойчив к воздействию» — и задумалась, что действительно вопрос по существу, но ответа на него нет. Внучке 14 лет, 3 года страдает от акне, ищу как ей помочь. Спасибо, если ответите. С уважением, Татьяна.
    желудочного сока?

    • Добрый день! В желудочно-кишечном тракте огромное количество бактерий и не только в толстой кишке, а по всему тракту.
      Представитель облигатной флоры — лактобацилла живет с ротовой полости и по всему ЖКТ, причем в желудке является единственным представителем микрофлоры желудка, который борется с условно-патогенной флорой, в том числе, с хеликобактером.
      Из определенного штамма лактобацилл в настоящее время сделан препарат, обладающий антихеликобактерной активностью.
      Что касается угревой болезни, то стоит обратиться к дерматологу. 14 лет — это гормональная перестройка организма, и надо помочь внучке в этот период симптоматически.
      Н.А.

  • Здравствуйте! Подойдёт ли для эрадикации хеликобактера следующая комбинация:
    Lactobacillus bulgaricus — 200млн
    Bifidobacterium longum — 400 млн
    Lactobacillus rhamnosus — 200 млн
    Streptococcus thermophilus — 200 млн
    Lactobacillus acidophilus — 3 млрд
    Пектин 50 мг, инулин 100 мг +витамины С, D, A, B6 ? (назначено принимать 20 дней)

    • Добрый день!
      В препарате Хелинорм имеется активное вещество «Руlopass» пробиотического штамма лактобацилл «reuteri», которое распознает рецепторы клеточной стенки хеликобактера, связывается с ними и естественным образом выводится из организма.
      В результате снижается уровень хеликобактера, снижается риск развития заболеваний желудка.
      Комбинация пробиотиков, пребиотиков и витаминов, представленная Вами, не помешает, а может даже улучшит действие Хелинорма.
      Собственный опыт показывает, что применение пробиотиков, именно Лактобацилла разных штаммов давало удовлетворительный антихеликобактерный эффект, хотя не доказано их прямое воздействие на хеликобактер.
      Лучше их использовать совместно.
      Н.А.

  • Здравствуйте, Наталья Андреевна!
    Весной в 2019 году обнаружили Хеликобактер пилори >200. Но оказалась я забеременела и ни как мне их не пролечили. На данный момент при повторном анализе, тот же результат. Сдавала кровь. Сдавала много анализов на гормоны, витамины, гельминты, из-за того, сильно выпадают волосы. Во время беременности волосы перестали выпадать. В декабре 2019 родила к/с, в марте опять начали выпадать волосы. Решила начать опять проверяться. На данный момент я сдала:
    ТТГ- 1.5325 мкМЕ/мл, Т4 св-14.78 пмоль/л, железо -22.14 мкмоль/л, глюкоза-4,5 ммоль/л, холестерин-6,36 ммоль/л, гемоглобин-140г/л, АЛТ-14.4 Е/л, АСТ-18,2 Е/л, билирубин общ.-24.34 мусоль/л, Креатинин-81,5 мкмоль/л, мочевина-4,25 ммоль/л, вит. В12-478,6 пмоль/л, кортизол-373.82 нмоль/л, ферритин-44,2нг/мл, антитела Ig G к хеликобактер пилори >200 ед/мл, ФСГ-5.48мМЕ/мл, ЛГ-4.09 мМЕ/мл, Эстрадиол-44.32 пг/мл, пролактин-3.87 нг/мл. Ещё буду сдавать позже прогестерон и общ. Тестостерон.
    В общем ищу причину, от выпадения волос, пью витамины, омегу3, питаюсь на кето-диете, поэтому думаю билирубин и холестерин завышены. Есть 2 больших камня в жёлчном пузыре. Но жкт не беспокоит, только волосы. Грудью не кормлю. Язык беловато сероватый. Хочу сейчас пропить курс хелинорм, а потом трилакт. Может ли из-за этих бактерий быть проблемы с волосами? Антибиотики не хотелось бы. Волосам думаю точно не понравиться.

    • Добрый день!
      Кожные покровы, ногти, волосы — показатели состояния здоровья человека.
      Желудочно-кишечный тракт участвует в процессах обмена, переваривания и усвоения пищи, определяет состояние иммунной системы и т.д.
      Роль ЖКТ доказана в отношении кожных заболеваний, несколько меньше в отношении волос.
      Хеликобктериоз желудка это часто встречающаяся инфекция, важна правильная диагностика.
      Определение антител в иммуноглобулине G показывает факт перенесенной инфекции ранее. Нужно определить антитела к хеликобактеру в иммуноглобулине А (острая фаза инфекции). Хорошо бы знать нормы иммуноглобулинов при данной методике, применяемой в лаборатории.
      Кроме того, состояние желудка, кислотность желудочного сока по анализу крови на пепсиноген 1, гастродуоденоскопия.
      Желательно изучить микрофлору кишечника — микробиологический анализ кала.
      Важно проверить гормоны щитовидной железы.
      Прием Хелинорма и лактобацилл это не только лечение, но и хорошая профилактика хеликобактерной инфекции.
      Н.А.

  • Добрый день, Наталья Андреевна! Хотела записаться к Вам приём, но не получается. У меня повышен хеликобактер сильно, проблемы с желудком и кишечником. Гастроскопия свежая и анализы тоже, назначили антибиотики, которые плохо переношу. Очень нужна Ваша консультация в любое удобное для Вас время и месте. Очень прошу ответить, заранее благодарна.

    • Просьба обратиться через форму справа вверху «Задать вопрос»

  • Добрый день! История долгая и безрезультатная. Сначала пролечилась от Хелика по классическому протоколу с антибиотиками по биопсии было ++++, после лечения судя по болевым и прочим ощущениям поняла, что не долечилась и пропила месяц Хелинорм 2 капсулы в день как написано в инструкции и на ночь Улькавис. Вроде полегчало, но затем дискомфорт стал возвращаться. Сдала ПЦР кала — тест положит. Антибиотики опять пить не хочу, они не помогают видимо. Можно ли еще раз пропить курс Хелинорм, но допустим 2 месяца? Или что еще посоветуете?

    • По Вашему комментарию не поняла, какие заболевания желудочно-кишечного тракта Вы имеете, которые сопровождает хеликобактериоз желудка.
      Диагностика, вероятнее всего, была при гастроскопическом исследовании (Хелпил-тест), важно исследование по анализу крови – антител к Н.b.pylori Jg G, A. Хелинорм можно еще месяц принимать, он не дает побочных эффектов. Но Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, обследовать ЖКТ по Вашим жалобам, уточнить диагноз и понять, что и чем лечить.
      Желаю здоровья. Н.А.

  • Наталия Андреевна, добрый день!Пожалуйста помогите разобраться. По результатам гастроскопии обнаружили : Аксиальная скользящая грыжа ПОД 1 ст. Недостаточность кардио. Гастро- эзофогиальный рефлюкс. 1 ст( А). Выраженный поверхностный HP ассоциированный гастрит. Эрозивный бульбит. Болей нет, есть проблемы с пищеварением. Гемоглобин 97. Ранее ставили диагноз СРК. 3 года назад была гастроскопия ( гастрит в фазе ремиссии и HB отрицательный , но эрозии в пищеводе).Нужно ли принимать антибиотики?. Сейчас принимаю Де- нол ( 2 раза в день ) и нольпаза 40 Мг ( 2 раза). Дыхательные тесты у детей( 6 и 11 лет ) и у мужа положительные. Насколько оправдан приём антибиотиков для всей семьи в осенне- зимний период, да еще в период падении? И можно ли обойтись другими препаратами?. Спасибо.

    • У Вас имеется ГЭРБ ( гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) : недостаточность кардии, аксиальная грыжа пищевода, рефлюкс- эзофагит, осложнившаяся 3 года назад эрозивным эзофагитом.
      В настоящее время – эрозивный бульбит, прием Денола, нольпазы ( если известна кислотность желудочного сока) показаны.
      По диагностике хеликобактерной инфекции в желудке для взрослых – анализ крови на антитела к Н.b.pylori, Jg G и Jg A и Jg M, для детей — анализ кала на хеликобактер (ПЦР), необходимо подтвердить наличие инфекции двумя методами.
      Для лечения при подтвержденной хеликобактерной инфекции можно воспользоваться препаратом Хелинорм с 6- летнего возраста.
      Антибиотики следует принимать по строгим показаниям!
      Просьба обращаться через форму «Задать вопрос», если будет необходимость в повторной консультации.
      Н.А.

  • Добрый день, Наталия Андреевна! Пытаюсь к Вам записаться на прием, пока не получается. Проконсультируйте, пожалуйста.
    Сделала гастроскопию, заключение: Аксиальная скользящая грыжа ПОД 1 ст. Недостаточность кардии, Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Рефлюкс-эзофагит 1 ст. (А). Выраженный поверхностный НР-ассоциированный гастрит. Эрозивный бульбит. Кислотность повышенная. Болей нет, но есть проблемы с пищеварением (метеоризм , изжога..) 3 года назад проходила лечение по поводу СРК и также делала гастроскопию (гастрит в фазе ремиси НР- отритцательный). Сейчас принимаю Де-нол и Нольпазу 40 (2 раза в день утром и вечером). Антибиотики тоже прописали, но я очень плохо переношу антибиотики. Возможно ли лечение НР без антибактериальной терапии? Также дыхательный тест положительный у всех членов семьи ( муж и двое детей 11 и 6 лет) , жалоб у них нет. Нужно ли нам проходить антибактериальную терапию всей семьей?

    Заранее благодарна.

    • Вам к лечению необходимо добавить Хелинорм по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в течение месяца как антихеликобактерное лечение.
      Обязательна контрольная гастродуоденоскопия и контроль хеликобактерной инфекции – анализ крови на Антитела к хеликобактер пилори Jg G и Jg A.
      При хеликобактерной инфекции лечат заболевание желудка (гастрит, эрозия, язва). Если обнаружен хеликобактер пилори и отсутствуют жалобы, лечение можно не проводить.
      Очень важна диагностика хеликобактериоза желудка.
      Взрослым необходимо провести анализ крови на антитела к хеликобактеру Jg G и Jg A, детям проводят анализ кала на ПЦР хеликобактера.
      Препарат Хелинорм можно назначать с 6 лет . Если у Вас появятся вопросы, то , пожалуйста, то обратитесь «Задать вопрос» на сайте. Н.А.

  • Отличная статья, спасибо за труд! Мне кстати пробиотика хватает, когда только чувствую первые симптомы. Это мне еще врач посоветовала, у которой мы эту гадость лечили. Пью хелинорм (его же пил муж, когда я лечилась по традиционной схеме, а у него тоже нашли но симптомов не было), никогда еще не подводило это

  • Добрый день, Наталия Андреевна! Прошу помочь в лечении. В заключении ФГДС написано: Поверхностный гастрит, обострение. Рубцовая деформация луковицы 1 ст. Поверхностный дуоденит. Хиликабактер пилори+++. УЗИ печень, поджелудочная, селезенка норм, желный пузырь-признаки ДЖВП? Боли в брюшной полости выше пупка, то слева болит, то справа., иногда в спину отдает. После принятия пищи тяжесть, ком в горле, иногда тошнота. Прописали кларитромицин+амоксицилин+де-нол+омепрозол. Не могу начать пить антибиотики, страшно, особенно после слов врача-«Если вам здоровье позволяет, пейте антибиотики». Неделю пью де-нол и омепрозаол, после УЗИ добавила алахолл. После недели приема де-нола, ни боль ни тяжесть не прошли. Держу диету, но улучшения нет. Прошу Вас скорректируйте лечение, а то скоро Новый год, не очень хочется встречать его полусогнутой)). Спасибо!!!

  • Добрый день, Наталья Андреевна, скажите пожалуйста нужно ли принимать антибиотики ребёнку 15 лет диагноз поверхностный гастрит и хиллари бактери +++ , делали ФГС , у ребёнка боли в животе и тошнота, антибиотики не хотим принимать, так как и так часто их пьём при заболеваниях горла и уже заработали грибок в горле. За ранее спасибо за ответ.

    • Прежде всего совет: проверить наличие хеликобактера (ПЦР) в анализе кала. Если отрицательный результат, то лечить не нужно.
      Для лечения хеликобактериоза желудка используется альтернативное лечение Хелинормом, который возможно применять с 6 лет по 1 капсуле 1 раз в день во время еды 28 дней.
      Целесообразно изучить микрофлору кишечника (анализ кала на дисбактериоз), при необходимости чувствительность к бактериофагам.

  • Хелинорм не лечит хеликобактер. В международных рекомендациях нет такого лекарства, так же как и сдача крови на хеликобактер.

    • На сегодняшний день нет ни одной схемы лечения хеликобактериоза (в Международных и Российских рекомендациях), которая была бы эффективна (схемы первой, второй, третьей линии с подключением препаратов висмута, пробиотиков и т.д.) на 100 %. Ученые работают над разными сочетаниями препаратов, длительностью лечения и альтернативными схемами лечения. Предложено большое количество диагностических тестов (хелпил-тест, биопсия, дыхательные тесты, ИФА тесты, ПЦР хеликобактера в кале и т.д.).
      Препарат Хелинорм – биологичеки анктивная добавка — инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuterii.
      Механизм действия — распознавание рецепторов клеточной стенки хеликобактера, связывание и выведение из организма естественным путем.
      Снижается уровень хеликобактера в организме, снижается риск заболеваний желудка.
      Диагностику и схему лечения Вы должны обсудить со своим врачом.
      Н.А.

  • Здравствуйте,Наталия Андреевна!Вот уже 20 лет у меня проявляется каждый год то язва жеуд.,то 12 п.к. При этом постоянно присутствует хеликобактер.При этом принииаю и аньиб.и ИПП.Безрезультатно.Затишье,а потом все опять.Что Вы мне можете порекомендовать по хелликобактеру.

    • Уточнить хеликобактериоз анализом крови на хеликобактер. Если курс антибиотиков был неэффективен, повторять его не нужно. При необходимости обратиться ко мне используйте кнопку «Задать вопрос»

  • Добрый день!
    Поставлен следующий диагноз: хронический атрофический, мета пластический гастрит, Hp ассоциированный, обострение.
    Назначено лечение антибиотиками Эманера, Новобисмол, Флемоксим солютаб, клацид, Баксетфорте.
    Скажите, пожалуйста, при этом диагноз е помогут только антибиотики или есть альтернативное лечение? Пока ещё назначенное не начала принимать.

    • Необходимо провести точную диагностику атрофического гастрита (биопсия при гастроскопии, гастропанель), исключить хеликобактериоз. Обращайтесь по кнопке «Задать вопрос»

  • Здравствуйте, Наталия Андреевна. Проконсультируйте, пожалуйста. Мне 49 лет. ФГДС(нед-ть кардии, ДГР 1, гастроптоз, кат. бульбит,восп 2 акт., Нр +) Дыхательный тест на определение Нр 9,3% . Анализы крови в норме. ттг,с3,с4 в норме, узи в норме Беспокоит отрыжка воздухом, запор. Назначен рабепразол утром вечером; де-нол 2 таб 2 р; хелинорм 1 к 2 р; амоксициллин 1000х2 р и кларитромицин 500х2 р Имеет смысл пить хелинорм в комлексе с антибиотиками?
    По Вашему мнению можно обойтись без антибиотиков? Благодарю за ответ.

  • Наталия Андреевна, здравствуйте!
    Подскажите, пожалуйста, очень важно услышать Ваше мнение. У ребёнка в 1,5 г. начались запоры. Сдали анализы. По результатам — дисбактериоз, плохое желчеотделение, дефицит полезной микрофлоры. Врач назначил схему лечения — витамины, про и пробиотики и т.д. Также сдали анализы на антитела к паразитам, у ребёнка повышены антитела суммарные к Хеликобактеру титр 1:640, у меня 1:320. Мне и ребёнку необходимо лечение, если да, то какое? Ребёнку в данный момент 2 года и он ещё на грудном вскармливании. У меня нет никаких симптомов. Пару лет назад на мед.осмотре определился гастродуоденит, но врач лечение не назначал.

    • Прежде всего необходимо наладить работу кишечника. Ребёнку Дюфалак по возрастной схеме, наблюдение педиатра.

  • Наталия Андреевна, здравствуйте! Нашла ваш сайт в интернете по запросу «можно ли вылечить хилабактериоз без антибиотиков.
    Буду очень благодарна за Ваш ответ.
    Делала фгдс.
    Диагноз :
    Хр гастрит с эрозиями, дуодено-гастральный рефлюкс.

    Делали тест на хилабактеию (извиняюсь если не правильно написала название бактерии) положительный тест. Делали во время гастроскопии.

    Гастролог назначила лечение такое :
    1. Диета можно всё?‍♀️ кроме кофе газированных напитков.
    2. Пантопразол 20мг по 1т 2 раза в день, за 30 мин др еды (4 недели)
    3. Денол 120мг по 1т 2р в день, за 30 мин до еды (4 недели)
    4. Кламитрицитин(клацид) 500мг по 1 т 2 р в день, через 1,5-2 часа после еды (10 дней)
    5. Линекс по 1 т 3 раза в день ( до 3 недель)

    Ни какие антибиотики просто организм не переносит 🙁 становится дурно, кружится голова и тд….

    Возможно ли обойтись без антибиотиков и чем заменить?

  • Добрый день, подскажите пожалуйста!!! Беспокоила постоянно изжога.Сдала кровь на показатель Jg А к Нр результат 4.9( положительный). Пролечились Хайрабезол 10мг 2 р в день 2 недели,и потом 2 недели 1 р в день. После отмены препарата через день появилась кислота во рту ,а через неделю и изжога вернулась. Врач назначил антибиотики. Может подскажете что то более щадящее для лечения??? Спасибо огромное!!!

    • Исследовали кислотность желудочного сока? Надо понять причину изжоги. При обращении используйте кнопку «Задать вопрос»

  • Добрый день, как жаль что не наткнулась на вашу статью. Год назад мне стало плоховато и все это я списывала на поставленный мне диагноз дисплощия соединитель ной ткани. На постоянный недосып. Стрессы очень сильные. Приходится ребёнка инвалида самой носить а он тяжёлый. И каждый раз без перестанно стрессы. Полом у меня узи показал застой в желчном. Мне прописали урсофальк и гриб линчжи. И я пропила мне стало легче. Потом опять стресс. Опять началось и на узи под вопросам постаивили воспаление. Опять начала пить урсофальк, хафитол, шиповник, легалон. И у меня в начале была просто обессиленость. Потом я перешла на пробиотики и купила энтеролактис фибра и эта бактерия дала мне такое состояние что она спровоцировала хелик ещё с большей силой. Позже вычитала что он создаёт кислотную среду. Не выдержав побежала к нашему терапевту. Он от и сразу понял что у меня желудок болит и выяснилось по калу что хелик обнаружен. Антибиотики смогла пропить только 7 дней и как итог стало хуже. Но я не сразу решила пить антибиотики но созвонились ещё с одрим терапевтом все таки начала пить. А начинала денолом и хелинормом и очень ошиблась что согласилась пить антибиотики. Теперь кишечник болит. Пила энтерол временно помог, потом перестал помогать. Сейчас пью денол. И запорит. Пью бак сет. Тоже что то подводит. Теперь уже и незнаю что пить что есть.Буду благодарна если подскажите что делать

    • Просьба использовать кнопку «Задать вопрос». Пришлите результаты обследований

Comments are closed.