Запоры. Их причины у взрослых

ЗапорыЗапоры – патологическое состояние, при котором отсутствует своевременное опорожнение толстой кишки более 3 суток.

В виде запоров проявляется нарушение моторно-эвакуаторной функции толстой кишки, сопровождаемое затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) и повышенной твердости кала.

До 60% взрослого населения страдают запорами, чаще болеют женщины. Частота стула у здоровых людей индивидуальна и колеблется в широких пределах (от 1 до 3 раз в день до 2-3 раз в неделю). К запорам следует относить случаи урежения привычного для каждого пациента ритма опорожнения толстой кишки.

Причины запоров

ЗапорыПричинами нарушений кишечного транзита могут быть при заболеваниях кишечника (первичные запоры):

  1. « привычный» функциональный запор:
    • резкое ослабление рефлекса на дефекацию (ректальный запор –дисхезия);
    • замедление кишечного пассажа как проявление нарушения моторно-эвакуаторной функции толстой кишки (кологенный запор).
  1. органические запоры:
    • заболевания и аномалии строения кишечника: удлиненная сигмовидная кишка (долихосигма),
    • дивертикулы сигмовидной кишки,
    • полипы и опухоли кишечника,
    • хронический геморрой,
    • трещины заднего прохода,
    • опущение промежности и выпадение слизистой оболочки прямой кишки,
    • удлиненная толстая кишка (мегаколон),
    • спаечный процесс брюшной полости после перенесенных операций.

При внекишечных причинах (вторичные запоры) могут проявляться при:

  • заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, хроническом холецистите и желчно-каменной болезни),
  • гинекологических заболеваниях,
  • болезнях почек (нефролитиаз),
  • болезнях поражения мышц (диафрагмы, брюшной стенки, заднего прохода),
  • миопатия, склеродермия,
  • эндокринных заболеваниях – запоры при сахарном диабете, гипотиреозе, избыточной массе тела,
  • заболеваниях нервной системы, пояснично-крестцового отдела позвоночника,
  • паркинсонизме (психогенный запор),
  • лекарственные запоры — при применении антацидов, препаратов кальция, железа, снижающих артериальное давление, антидепрессантов, мочегонных, седативных препаратов, отравлении свинцом.

Чаще в практике врача встречается запоры, имеющие несколько причин.

Предрасполагающие запоры факторы

Предрасполагающими факторами могут быть:

  • нерегулярный и редкий прием пищи с преобладанием рафинированных углеводов,
  • недостаток грубой пищи с высоким содержанием клетчатки (пищевые волокна – отруби, овощи, фрукты),
  • малая физическая активность,
  • профессиональные факторы (командировки, работа в ночное время),
  • частое употребление слабительных средств.

Развитие запора может быть связано с вялостью кишки и спазмом нижних ее отделов, и как следствие, нарушением соотношения тормозящих и стимулирующих гормонов, влияющих на моторику толстой кишки, повышение порога возбудимости рецепторов слизистой оболочки прямой кишки и ослабление или исчезновения позыва на дефекацию.

Наличие хронических запоров сопровождается болями и вздутиями в животе, развитием дисбактериоза, нарушениями обменных процессов в организме, токсическим отравлением и нарушением иммунитета и т. п.

Что делать при запорах

ЗапорыВсем, кто имеет хронические запоры, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для решения двух основных задач:

  1. установление причины запоров и
  2. проведения индивидуального лечения.

Если у Вас более 3 месяцев запоры – это сигнал для обследования, при котором исключаются серьезные заболевания, требующие иногда и хирургического лечения, и устанавливается причина возникших запоров.

После установления причины запоров врач назначит индивидуальное комплексное лечение включающее в себя:

  • индивидуальное питание,
  • водный режим,
  • медикаментозную терапию основных причин запоров,
  • индивидуальный подбор слабительных средств в зависимости от причины и возраста пациента,
  • фитотерапию,
  • и при необходимости длительную поддерживающую терапию.

Запоры являются симптомами множества заболеваний. Не стесняйтесь этой проблемы и не затягивайте с обследованием. Надо устранить первопричину!

Можете обратиться ко мне лично, перейдя по кнопке «Задать вопрос» в шапке сайта. Вместе справимся.


Комментарии

  • Подскажите пожалуйста ,полтора месяца мучаюсь с запорами ,последних 2 дня болит кишечник ,при пальпации боль отдаёт в пупок и вниз живота ,как избавится от этой проблемы ?

    • Подробный ответ на Ваш вопрос есть в статье. Учитывая появление запоров в течение 1,5 месяцев, советую обратиться к врачу и провести исследование кишечника (колоноскопию).

  • Как можно проверить кишечник, не прибегая к колоноскопии, может ренген или что лучше, эффективно ли мрт? Очень боюсь шланга этого, сто раз сбегала с процедуры, а у меня частые запоры, похоже изза поджелудки и желчного

    • Исследование кишечника возможно провести рентгеновским методом — сделать ирригоскопию с контрастным веществом, например, с барием.
      Для определения состояния кишечника целесообразно провести определение кальпроктеина в кале.

  • На фоне стресса у меня иногда бывают сбои в работе кишечника, и появление запоров не исключение. Стараюсь в эти периоды пить больше жидкости, и вместе с этим принимаю какое-нибудь слабительное, последний раз это были капли Слабикап, результатом от них осталась довольна.

    • Препаратом Слабикап Вы можете пользоваться эпизодически и не более 10 дней подряд.
      А может быть лучше снять стресс?

  • Здравствуйте. Мне 37 лет, страдаю частыми запорами. Хочу задать вам вопрос — могут ли камни в желчном пузыре и в почках влиять на мое состояние, то есть, на мои запоры? В прошлом я курила. Где-то 2 года назад бросила. При курении не страдала этим, а в последнее время заметила, что запор происходит все чаще. Иногда не испражняюсь до 3 суток. Может причиной стало, что я бросила курить, ведь употребляла я никотин долгое время?
    Заранее спасибо!

    • Добрый вечер!
      Состояние желчевыводящих путей и наличие желчно-каменной болезни (камни в желчном пузыре) имеют отношение к работе кишечника.
      Если в кишечник поступает мало желчи, которая регулирует работу кишечника, то развивается запор. Курение, а точнее, никотин влияет на работу всего организма, и в частности, на работу желудочно-кишечного тракта, влияя на тонус сфинктеров и обменных процессов.
      ПРИ КУРЕНИИ ВЫРАБОТКА СОБСТВЕННОГО НИКОТИНА В ПЕЧЕНИ ПРИОСТАНАВЛИВАЕТСЯ, НО ПРИ ОТКАЗЕ от курения ЭТОТ ПРОЦЕСС ПОСТЕПЕННО ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ.

      В Вашем случае на первое место следует поставить камни желчного пузыря и провести консультацию с хирургами о проведении оперативного лечения (холецистэктомии).
      НЕ возобновляйте снова курение.
      Осторожно с минеральной водой, желчегонными средствами, употреблением масел, сильных слабительных средств.
      Стул надо стараться иметь в одно и тоже время, перед стулом за 30 минут можно воспользоваться любыми свечами, помогать работе кишечника правильным питанием, употреблять семя льна, препараты Дюфалак, Фитомуцил, Мукофальк.

      Желаю здоровья. Н.А.

  • Спасибо. Меня часто запоры мучают, особенно когда не ем жидкой пищи. Поэтому иногда курсами фитомуцил норм принимаю, очень хорошо каловые массы размягчает (в составе мякость сливы). Безопасно и удобно принимать, проблем с запорами меньше, в туалет с легкостью хожу.

  • Причин масса, от неправильного питания, до строгих диет. Вот, например, белковая, без клетчатки, там в основам в рационе только белок, вот он как раз и крепит. Стараюсь в этот период фитомуцил норм принимать, на основе оболочки семян подорожника (это самая настоящая клетчатка). Прием утром и вечером, предварительно содержимое пакета развести в воде. В туалет нормально хожу.

Comments are closed.