Для пациентов | 08.10.2017 | | 14 |

Инновационный подход к лечению хеликобактерной инфекции желудка детей и взрослых

Лечение хеликобактер пилори — одна из наиболее частых забот врача-гастроэнтеролога, а Хеликобактер пилори — один из наиболее «популярных» микроорганизмов, широко изучаемых во многих странах с 1983 года. Заражение, бывает, происходит в детском возрасте и многие годы он может никак не проявлять себя. Установлено, что хеликобактер выявляется у 30-35% детей и у 50-85% взрослого населения. Хеликобактер пилори считается причиной заболеваний желудка, таких как, гастрит, язвенная болезнь, онкология желудка.

Неэффективность традиционного лечения

лечение хеликобактер пилориВ последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами:

  • нечувствительность хеликобактера к антибиотикам,
  • большое количество побочных эффектов на прием ИПП и антибиотиков,
  • активное нежелание пациентов принимать антибиотики.

Стандарты лечения регламентируются международными и российскими соглашениями, в основе которых лежит курс лечения с назначением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты – ИПП, например, Омез, Париет и др.), двух антибиотиков (например, Клацид и Амоксициллин).

Лечение хеликобактерной инфекции в любой возрастной категории сопровождается большим количеством побочных, нежелательных реакций на применяемые препараты и то, что их применение не исключает повторения инфекции или повторного заражения препараты-ИПП).

Почему при лечении хеликобактера отказываются от антибиотиков

Наличие хеликобактера — не всегда хроническая инфекция.

Нечувствительность хеликобактера к антибиотикам приводит к уменьшению эффективности лечения – отмечено снижение эффективности с 80-90% до 30-60%, что является характерным для многих стран, для различных регионов в России.

Сегодня стоит еще раз напомнить о побочных эффектах применения антисекреторных препаратов и антибиотиков.

Так, при приеме антисекреторных препаратов (ИПП) нарушаются процессы переваривания пищи и всасывания кальция, железа, цинка, лекарственных препаратов при приеме внутрь. При длительном применении ИПП существует риск развития инфекций желудочно-кишечного тракта и легких, т. к. в желудок попадают микроорганизмы из ротовой полости, носоглотки, кишечника. Если они не инактивируются в условиях сниженной желудочной секреции, то некоторые из них могут вырабатывать вещества (канцерогены), которые могут вызывать онкологические заболевания. Длительный прием препаратов, снижающих желудочную секрецию, может привести к

  • поносам, вызванным микроорганизмом клостридией,
  • грибковому поражению желудочно-кишечного тракта,
  • воспалению легких,
  • перелому шейки бедра.

Применение антибиотиков в лечении различных заболеваний и, в том числе, хеликобактериозе, несколько ограничено при наличии заболеваний печени, почек, нарушений микрофлоры кишечника, аллергии на антибиотики

Лечение антибиотиками может привести к развитию антибиотико-ассоциированного поноса, ухудшению пищеварения, вызвать дисепсические жалобы – тошноту, рвоту, изменение вкуса, нередко головную боль. Особенно это характерно для пожилых людей. Кроме того, могут развиваться аллергические реакции, вплоть до формирования поливалентной аллергии. Эти побочные эффекты, знакомые нашим пациентам, заставляют многих отказаться от приема антибиотиков из-за риска их развития.

К сожалению, официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения продолжают рекомендовать применение этих схем, однако…

Лечение хеликобактер пилори по-новому

В последние годы официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения пополнились применением препаратов висмута (Денол), пробиотиком Saccharomyces boulardii (препарат Эстерол) – тропического штамма дрожжевых грибов, выделенных из сока личи и манго.

Наиболее перспективным направлением оптимизации лечения хеликобактериоза желудка являлось использование пробиотиков, в первую очередь, лактобацилл в виде монотерапии. Исследования, проведенные российскими, зарубежными учеными и собственные данные подтверждают эффективность пробиотиков для эрадикации хеликобактер пилори. Опыт показал, что применение молочно-кислых бактерий, лактобацилл ацидофилюс, сочетание нескольких штаммов лактобацилл (Трилакт), позволило получить достаточно высокий процент положительных результатов, (39 — 54%) у детей и взрослых. При таком подходе к лечению встает вопрос, какой пробиотик выбрать, при каких заболеваниях желудка и других ситуациях применить, в каком возрасте, какова продолжительность курса.

Как выбрать пробиотик для лечения хеликобактера

Важным условием применения пробиотика является кислотоустойчивость штамма живых микроорганизмов, которая доказана в отношении группы лактобацилл (L.rbamnosus, L.reuteri, L.plantarum, L.acidophilus, способных оказывать прямое действие на хеликобактер пилори. Эти штаммы лактобацилл вырабатывают вещества (метаболиты), которые подавляют рост, обладают антибактериальным действием, снижают активность ферментов хеликобактерий и других микроорганизмов, уменьшают воспаление слизистой оболочки желудка.

Кому показано лечение пробиотиками

Лечение хеликобактерной инфекции с применением только пробиотиков показано:

  • лицам, у кого в анамнезе аллергия к антибиотикам,
  • при категорическом отказе пациента от приема антибиотиков,
  • лицам при выявленном хеликобактериозе без клинических проявлений и жалоб,
  • членам семьи пациентов, инфицированных хеликобактером,
  • пациентам с хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью вне обострения,
  • пожилым людям,
  • детям,
  • лицам, имеющим поражения печени и почек.

Дальнейшие исследования показали, что положительно действуют не только пробиотики на основе живых микроорганизмов, но и продукты их метаболизма (обмена). На основе этого открытия был разработан в 2014 году в России новый препарат с уникальным антихеликобактерным действием.

Хелинорм – инновационное антихеликобактерное средство из группы метаболиков

Принцип действия

Лечение хеликобактер пилори ХелинормомХелинорм содержит в своем составе субстанцию Pylopass – специфический штамм Лактобациллы реутери, обладающий уникальной способностью специфически связываться с клетками хеликобактера, не влияя на нормальную флору.

Связывание снижает подвижность хеликобактерий — бактерии перестают связываться со слизистой оболочкой желудка и вымываются из желудка, что приводит к уменьшению бактерий в слизистой оболочке и снижают риск развития гастрита, язвенной болезни.

Хелинорм – разумная альтернатива антибиотикотерапии при хеликобактериозе.

Схема лечения

Курс лечения Хелинормом составляет 4 недели, по 1 капсуле во время еды 1 раз в день.

Закваска ЭвиталияКурс пробиотиков занимает месяц, например, жидкий пробиотик Трилакт для взрослых 5 мл утром натощак, детям по возрасту, и далее короткими курсами по разработанной много лет назад методике — прием пробиотика по 10 дней каждого месяца, с контролем анализов на хеликобактерную инфекцию и дисбактериоз кишечника.

С профилактической целью в дальнейшем возможно использовать закваски Эвиталия или Нарине, которые позволяют готовить лечебный кисломолочный продукт в домашних условиях, в котором оптимальное сочетание и живых бактерий – лактобацилл, и продуктов их жизнедеятельности. Использовать его в натуральном виде, с добавлением растительных компонентов (овощи, фрукты, отруби), заправлять им разнообразные салаты.


Комментарии

  • Добрый день, уважаемая Наталия Андреевна!
    Огромное спасибо за статью. Вы даете возможность как можно больше познать о современных методах лечения. Спасибо огромное, что ранее направленное Вам письмо от меня, к котором были изложеня мои проблемы не было оставлено Вами без внимания, учитывая вашу загруженность. Я последовала Вашим рекомендациям и направила Вам свои ранее сделанные результаты обследований. Убедительно прошу Вас взять меня на дальнейшее наблюдение. Если, это возможно, сообщите, пожалуйста, как можно записаться к Вам на прием. Желаю Вам всего самого наилучшего! Спасибо Вам за ваш прфессионализм. С уважением, Ирина

  • Здравствуйте, спасибо большое за эту очень полезную информацию! Я хотела бы спросить, а хелинорм и трилакт принимать одновременно? Т.е. 1 месяц хелинорм, а потом 1 месяц трилакт? Спасибо!!!

    • Добрый день!
      Сначала лучше провести лечение хелинормом по 1 капсуле во время завтрака 28 дней, а затем курс трилакта по 1/2 флакона утром натощак 20 дней.
      Через 1-2 месяца контроль хеликобактера.

  • Наталия Андреевна, Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, возможен ли прием данных препаратов при лактации. И через какое время можно сдать анализ на хеликобактер после приема данных препаратов, и какой способ достовернее?
    Заранее благодарю за ответ!

    • Хелинорм принимать можно — 1 капсула во время завтрака.
      Диагностика — анализ на антитела к хеликобактеру, IgG, LgA.
      Анализ через 6 месяцев после лечения.
      Извините за задержку с ответом.

    • Хеликобактер пилори — условно патогенная флора, которая всегда присутствует в ЖКТ и является «сожителем» человека. Полностью убирать его не имеет смысла, да это и невозможно.
      На сегодняшний день известно более 50 штаммов этой бактерии, из которых только 2 способны вызвать заболевание.
      Лечение этих патогенных штаммов проводится или курсом антибиотиков, или Хелинормом. Хелинорм, в отличие от антибиотиков, не даёт побочных явлений на печень и кишечник. Эффективность Хелинорма не ниже, чем антибиотиков.
      Также хорошо работают и живые лактобактерии (пробиотики) — Примадофиллюс взр, Трилакт, Лактобактерин и др.

  • Добрый день. Достаточно анализов — дыхательный тест 13С и кровь на чувствительность к хеликобатер пилори? В гастроскопии выявлен поверхностный гастрит. Антибиотики пить не хочу. Можно ограничиться Хелинормом, де-нолом?

    • Добрый вечер!
      Для диагностики хеликобактериоза необходимо обследования:
      — антитела к хеликобактер пилори Ig G, IgA,
      — возможно провести дыхательный тест,
      — при выявлении Ig A и повышении дыхательного теста показано проведение эрадикационной терапии.
      Учитывая данные гастроскопии и отсутствие жалоб со стороны желудка лечение возможно ограничить только приемом Хелинорма по 1 капсуле в сутки 28 дней.
      Контроль анализов через 1,5 и 6 месяцев.
      Желаю здоровья Н.А.

      • Добрый день Наталия Андреевна. Проконсультируйте пож-та сдала анализы на хеликобактер :дыхат.тест с ТЕСТ системой ХЕЛИК с индикаторной трубкой — показатель прироста — 29 мм, и анализ крови Ig G — 76/51 АЕ/мл при референсном значении <5- не обнаружено. Врач назначил Нольпаза 40 мг + Флемоксин Солютаб 1000мг на 5 дней, затем Нольпаза 40мг + Вильпрафен Солютаб 1000мг на 5 дней, затем Нольпаза + Денол + РИо-Флора на 14 дней. И Флюкостат 150 мг на 3,5,7 день. Но я не хочу пить антибиотик. Желудок не болит, иногда только дискомфорт от еды. И запоры постоянно. Как Вы считаете можно мне лечиться Хелинормом?

        • Диагностика хеликобактериоза желудка проведена не полностью: хотелось бы знать :
          — состояние слизистой желудка по данным гастродуоденоскопии,
          — кислотность желудочного сока,
          — в анализе крови следует определить антитела к хеликобактер пилори, иммуноглобулин А и М, показывающие активную фазу хеликобактериоза и определяющие необходимость лечения и его объем в настоящее время.
          Антитела Jg G свидетельствуют о перенесенной ранее инфекции, когда — неизвестно.
          Лечиться Хелинормом можно. Курс 28 дней по 1 капсуле в день во время еды.
          Дискомфорт после еды может быть связан с наличием у Вас запоров, необходимо отрегулировать работу кишечника.
          Желаю здоровья. Н.А.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *