Рак пищевода
Рак пищевода встречается у 5 % больных злокачественных опухолями. Преобладают мужчины (80 % старше 60 лет).
Рак пищевода. Факторы риска![Рак пищевода](https://bredihina.ru/wp-content/uploads/2017/03/rak-200x200.jpg)
Факторами риска рака пищевода являются следующие:
- курение,
- злоупотребление алкоголем,
- особенности питания — особенно горячая, пряная, жирная и копченая пища,
- болезни пищевода – ахалазия и дивертикулы пищевода, гастроэзофагеальная болезнь.
Локализация опухоли![Рак пищевода](https://bredihina.ru/wp-content/uploads/2017/03/rak2-200x200.jpg)
Опухоль может поражать верхнюю, среднюю или нижнюю часть пищевода, может поражать только слизистую пищевода, но при прогрессировании заболевания распространяется до мышечной оболочки пищевода, может давать множественные метастазы.
В 90 % случаев это бывает плоскоклеточный рак и в 10 % случаев аденокарцинома.
Рак пищевода.
Развитие симптоматики
Заболевание начинается с дисфагии, которая может быть первым проявлением заболевания, но не ранним, Дисфагия связана с сужением пищевода (подробнее — в статье). Сначала дисфагия появляется эпизодически и особенно при употреблении твердой пищи.
Позже заболевание прогрессирует. Появляются боли за грудиной, в левом подреберье или в верхней части эпигастральной области. Появляется регургитация (рвота) при скоплении пищи выше места сужения пищевода. Отрыжка и икота наблюдаются при поражении нижней трети пищевода.
Наблюдаются постепенно или сразу появляющиеся признаки:
- снижение массы тела,
- гемоглобина (анемия),
- увеличение шейных лимфатических узлов.
В дальнейшем могут наблюдаться осложнения:
- кровотечение,
- воспаление слизистой пищевода,
- прободение пищевода,
- охриплость голоса,
- одышка,
- воспаление легких,
- кашель и др.
Рак пищевода. Диагностика
Диагностика рака пищевода состоит из нескольких видов обследований.
- Лабораторная диагностика. Признаки рака, выявленные в результате обследований:
— анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов,
— повышение тромбоцитов,
— увеличение СОЭ,
— положительная реакция на скрытую кровь в кале. - Инструментальные исследования, характерные для обследования пищевода:
— рентгенологическое исследование с контрастным веществом (барий),
— эзофагастроскопия с биопсией для выявления раннего рака и морфологической верификации диагноза.
— При осложнениях со стороны легких проводится бронхоскопия. - Дополнительные исследования (проводятся индивидуально по назначению онколога):
— магниторезонансная томография,
— компьютерная томография,
— сцинтиграфия (с радиоактивными изотопами).
Лечение рака пищевода![Рак пищевода](https://bredihina.ru/wp-content/uploads/2017/03/rack-200x200.jpg)
Лечение заболевания проводит онколог в зависимости от степени тяжести и состояния больного:
- хирургическое вмешательство,
- лучевая терапия,
- химиотерапия,
- комбинированное лечение,
- палиативное лечение (улучшение питания пациента).
Прогноз неблагоприятный.